ДОКУМЕНТЫ

Законодательство по регистрации судов

Ответы на вопросы

Получить ответы на сложные вопросы

Терминология

Ознакомиться с морскими терминами
Юридические термины
Технические термины
Вторник, 25 марта 2014 13:07

1. Заявление организации, уполномоченной осуществлять права собственника судна от имени Российской Федерации или субъекта Российской Федерации, или должным образом управомоченного представителя такой организации.

Автор
Оцените материал
(0 голосов)

 

                                                                                   Капитану морского порта

                                                                                  _________________________________________

                                                                                                                 (название порта) 

                                                                                   _________________________________________

                                                                                                                                                             (фамилия, имя, отчество)

ЗАЯВЛЕНИЕ

            Прошу выдать Свидетельство о страховании или об ином финансовом обеспечении гражданской ответственности за ущерб от загрязнения бункерным топливом на судно

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(название, тип и назначение судна, его номер ИМО/регистровый номер, позывной сигнал)

Национальность судна_______________________________________________________________

Порт регистрации судна, название реестра (дата и номер регистрации)______________________

__________________________________________________________________________________

Количество бункерного топлива, включая смазочные масла, используемые или предназначенные для использования при работе судна или в силовых установках судна_______

Полное наименование, местонахождение собственника судна и/или фрахтователя по бербоут-чартеру (управляющего и оператора судна), почтовые реквизиты и номера телефонов для связи

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Полное наименование, местонахождение, почтовые реквизиты и номера телефонов для связи уполномоченного представителя собственника судна, если заявление о выдаче свидетельства подает уполномоченный представитель собственника судна_______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вид документа (страховой полис; гарантия банка или иной финансовой организации; свидетельство, выданное международным компенсационным фондом)______________________

__________________________________________________________________________________

Срок действия обеспечения__________________________________________________________

Полное наименование, местонахождение, почтовые реквизиты и номера телефонов для связи страховщика или другой предоставившей финансовое обеспечение организации_____________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Достоверность данных, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, гарантирую. С ответственностью за ущерб от загрязнения, причиненное бункерным топливом, которое находится на судне или источником которого является судно, в соответствии с Международной конвенцией о гражданской ответственности за ущерб от загрязнения бункерным топливом 2001 года, ознакомлен.

Приложение:  согласно расписке.

Представитель судовладельца:__________________________________________________

__________________________________________________________________________________

 (кто и в каком качестве представляет судовладельца, основание полномочий лица, паспортные данные)

______________________________________                          

                             (подпись)

Дата «____»__________________ 20____г.

Контактный телефон________________

Прочитано 9484 раз Последнее изменение Суббота, 14 июня 2014 12:55

You have no rights to post comments